职业暴露登记表.docxVIP

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职业暴露登记表 医务人员血液体液职业暴露登记表 一、感染人员基本情况 姓名: 性别: 年龄: 工作类别: 科室: 发生时间: 发生地点: 从事何种防治活动: 接种乙肝疫苗日期: HBsAg+/-: HBsAb+/-: HCV+/-: 是否有反应: 血清学检查日期: 二、暴露方式 (一)接触暴露 1. 皮肤是否有破损: 2. 黏膜: 3. 接触部位: 4. 接触面积: 5. 器械类型: 6. 锐器名称: 7. 关联操作: (二)针刺或锐器割伤 1. 肌肉注射针/简单针刺伤/锐器切割伤: 2. 清洁情况: 3. 污染清洁: 4. 实心针/空心针/刀片/玻璃剃须刀/外科器械/剪刀/其他: 5. 处

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