外科学营养平衡病人的护理.pptVIP

第一页，共二十五页，2022年，8月28日 第一节概述 【危重症病人体内营养代谢改变】 1、碳水化合物代谢 2、脂肪代谢 3、蛋白质代谢 4、维生素和微量元素代谢 患者维生素A 、维生素C丢失增加，维生素B1、烟酸和维生素B2消耗增加，迅速出现干眼病、脚气病、糙皮病及其他维生素缺乏症状。维生素B12吸收障碍会导致巨幼红细胞性贫血。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 【营养状态评估】 营养评估是通过人体测量、临床检查及多项综合营养评估方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型和程度，估计营养不良所致后果的危险性，并监测营养支持疗效。 1、人体测量 （1）体重 体重是营养评定中最简单、直接而可靠的指标。 我国对体重的测算常采用的公式（kg）：男性之标准体重（kg）=身长（cm） -100；女性之标准体重（kg）=身长-102。 2、生化及实验室检查 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 （1）血浆蛋白测定 包括血清蛋白，其中持续的低蛋白血症被认为是判断营养不良的可靠指标。 （2）氮平衡 是评价机体蛋白质营养状况的可靠与常用指标。 （3）肌酐身高指数 是衡量机体蛋白质水平的灵敏指标。 （4）血浆氨基酸普 在重度蛋白质热量营养不良时，血浆总氨基酸值明显下降，但不同种类的氨基酸浓度下降并不一致。 （5）总淋巴细胞计数 周围淋巴细胞计数可反映机