中国国检测试控股集团股份有限公司检测委托合同单混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压委托工程代号.docxVIP

中国国检测试控股集团股份有限公司检测委托合同单 （混凝土抗压、抗渗、砂浆抗压） 工程代号:委托编号: 工程代号: *委托单位 工程名称 使用 部位 见证人 见证人电话 *样品名称 口混凝土抗压口混凝土抗渗 口砂浆抗压 *试件 尺寸 □ 100mmX 100mmX 100mm □e If □ 150mmX 150mmX 150mm C70. □其他： 35nlm X ① 175mmX 150mm 7nlm X 70. 7mm X 70. 7mm *检测类别 □委托检测（国家建筑材料测试中心）□见证检测 *样品数量 判定依据 *检测依据 □GB/T 50081-2019； E1GB“ 50082-2009； DJCOT 70-2009； □其他： 砂浆种类 □水泥砂浆 口水泥混合砂浆 □其它： 混凝土生产厂家 试件编号 *成型日期 年 月 日 *养护条件 实测坍落度/稠度（mni） *要求龄期（天） *强度等级 抗渗等级 P *要求试验日期 试件制作人 抗冻等级 F 水泥品种 □ P. I DP. II CP.O CP.S □ P.C OP.P CP.F OM 配合比编号 水泥标号 □ 32.5 D42.5 C52.5 口32.5R 口42.5R D52.5R 试验编号 砂种类 □河砂□人工砂口粗砂口中砂口细砂 产 地 试验编号 石子种类 □碎石口卵石□陶粒口其它： 公称粒径（mm） 试验编号 外加剂1种类 试验编号 外加剂2种类 试验编号 掺合料1种类 试验编号 掺合料2种类 试验编号 是否同意分包 口是 口否 分包项目是否合出报告 □是 口否 *报告提交方式 □自取 口邮寄 *检测后剩余样品处理要求 口取回 口中心处理 报告邮寄地址 备注（需说明事项） 说 明 1、以上信息由委托方填写，*项为必填项：委托人应对其提供的资料、信息和样品的真实性和准确性负责。检测 单位对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。 2、本单一式两联，第二联为客户取报告凭证；若本单内容有变动，请委托单位填写《检测信息变更/中止检测申 请表讥 3、检测报告进度查询说明：进入CTC网站（回），点击”报告进度查询”，输入委托编号和委托人手机号，获 取短信验证码，输入验证码后即可查询。 4、送样检测我中心仅对收样负责。若对检测结果有异议，请在报告发出后15个工作日内提出。 5、若因委托方原因需要更改检测报告，请在报告发出后1年内提出，逾期不再受理。 6、委托方要求取走剩余样品时，请在报告发出后20个工作日内取回，逾期剩余样品中心将统一处理；样品领 取后不再受理异议申诉。 *委托人（签名） *联系电话（手机） 邮箱 样品状态 口样品完好□样品有缺陷 检测费用（元） 收样人（签名） 收样日期 年 月 日 取报告人（签名） 取报告日期 年 月 日