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模糊医嘱澄清制度与流程
Ⅰ 目的
对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,
以确保医疗质量与医疗安全。
Ⅱ 范围
适用于医务人员。
Ⅲ 制度
一、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱下达不清楚、医嘱下达有
明显错误(包括学术用语错误)、医嘱内容违反治疗常规、药物
使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错
误或者疑问。
二、医嘱要求层次分明,内容清楚。整理必须准确,一般不
得涂改。书写执行和取消长期医嘱必须签全名并注明时间。如须
更改或撤销临时医嘱时,应用红笔填“取
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