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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液属注射剂，是抗休克血管活性药及改善心脑循环药。可 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的顾国；对血容量不足所致的休克、低血压或 嗜铭细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的帮助治疗，以使血压回升, 临时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低 血压及心跳骤停复苏后血压维持。 1基本信息［通用名】：重酒石酸去甲肾上腺素注射液 【主要成份】：重酒石酸去甲肾上腺素。其化学名称为：（R）-4-（2-氨基-1-羟基乙 基）-L2-苯二酚重酒石酸盐一水合物。 【英文名】：NORADRENALINE BITARTRATE INJECTION【拼音名】:CHONGJIUSHISUAN QUJIA SHENSHANGXIANSU ZHUSHEYE 【药品类别】：抗休克血管活性药及改善心脑循环药【规格】 (2 ) 2ml:10mg【贮藏］：遮光，密闭，在阴凉处保存。 2适应症 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等弓I起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血 压或嗜路细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的帮助治疗，以使血压回 升，临时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时 的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。 3药理毒理 本品为肾上腺素受体感动药。是剧烈的a受体感动药，同时也感动P受体。通过a受 体感动，可引起血管极度收缩，使血压提升,冠状动脉血流增加；通过P受体的感动，使 心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4|jg/kg时，0受体感动为主；用较大剂 量时，以a受体感动为主。 4药代动力学 皮下注射后汲取差，且易发生局部组织坏死。临床上一般采纳静脉滴注,静脉给药后 起效快速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经 肾排泄，仅微量以原形排泄。 5用法用量 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1.成人常用量：开头以每分 钟8-12|jg速度滴注，调整滴速以达到血压升到抱负水平；维持量为每分钟2-4|jgo在必 要时可按医嘱超越上述剂量，但需留意保持或补足血容量。2.小儿常用量：开头按体重 以每分钟0.02-0.1|jg/kg速度滴注，按需要调整滴速。 6不良反应 .药液外漏可引起局部组织坏死。 .本品剧烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流削减，肾血流锐减后尿量削减，组织 供血不足导致缺氧和酸中毒；长久或大量使用时，可使回心血流量削减，外周血管阻力提 升，心排血量削减，后果严峻。 .应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫组, 发红，严峻眩晕，上述反应虽属少见，但后果严峻。 .个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。 .在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可消失心律失常；血压 提升后可消失反射性心率减慢。 .以下反应如持续消失应留意：焦虑担心、眩晕、头痛、、皮肤苍白、心悸、失眠等。 .逾量时可消失严峻头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。 禁忌症：禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过 速患者禁用。 7留意事项 缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者 慎用。用药过程中必需监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 【孕妇及哺乳期妇女用药】：孕妇应权衡利弊慎用。 【儿童用药】：小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位，在应用中至今未发觉特别 问题。 【老年患者用药】：老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。 8药物相互作用 与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，简单 发生室性心律失常，不宜同用，必需同用时应减量给药。 .与B受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，B受体阻滞后a受体作用突出，可发生高 血压，心动过缓。 .与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与甲基多巴同用还使本品加压作用增加。 .与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密留意心电监测。 .与其他拟交感胺类同用，心血管作用增加。 .与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，引起严峻 高血压，心动过缓。 .与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织汲取本品或增加肾上腺素受体的敏感性，可 加强本品的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压或高热，如必需合用，则开头 本品用量需小，并监测心血管作用。 .与甲状腺激素同用使二者作用均加强。 .与妥拉喋林同用可引起血压下降，继以血压过度反跳提升，故妥拉嘤林逾量时不宜 用本品。 【药物过度】：长久或大量使用时，可使回心血流量削减，外周血管阻力提升，心排 血量削减，后果严峻，应即停药。适