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分项工程名称：
所属分部工程名称：
基本要求
项次检查项目
实
测
项
目
外观质量
工程质量等级评定
查验负责人：
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
分项工程质量查验评定表
工程部位：所属建设项目：
所属单位工程：施工单位：分项工程编号：
规定值或
实测值或实测误差值
质量评定
赞成误差910均匀值、代表值
合格率(%)
合格判断
质量保证资料
检测：记录：复核：年月日
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
分部工程质量查验评定表
分部工程名称：
工程部位：
所属单位工程名称：
所属建设项目：
施工单位：
分部工程编号：
分项工程
备注
分项工程编号
分项工程名称
质量等级
外观质量
评定资料
质量等级
评定建议
查验负责人：记录：复核：年月日
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
单位工程质量查验评定表
单位工程名称：工程地址、桩号：
所属建设项目：
施工单位：单位工程编号：
分部工程
备注
分部工程编号分部工程名称质量等级
外观质量
评定资料
质量等级
评定建议
查验负责人：记录：复核：年月日
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
建设项目（合同段）质量查验评定表
项目名称：路线名称：
起迄桩号：竣工日期：
施工单位：建设项目编号：
单位工程
备注
单位工程编号
单位工程名称
质量等级
查验负责人：记录：复核：年月日
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
建设项目（总监办）质量查验评定表
项目名称：路线名称：
起迄桩号：竣工日期：
监理单位：建设项目编号：
单位工程
备注
单位工程编号
单位工程名称
质量等级
查验负责人：记录：复核：年月日
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