临床医学论文6篇：疏肝理气类中药配方颗粒与饮片临床疗效的对比研究 等.docVIP

临床医学　6篇 内容提要： ? 疏肝理气类中药配方颗粒与饮片临床疗效的对比研究 ? 自拟平压方配合西药治疗高血压急症临床疗效研究 ? 幽门螺杆菌与消化性溃疡的相关因素探讨 ? 冠心病合并心绞痛患者的临床护理和效果观察 ? 胃肠外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用进展 ? 罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较 全文共19338 字 疏肝理气类中药配方颗粒与饮片临床疗效的对比研究 赵明敬 湖北民族学院附属民大医院中药科，湖北恩施 445000 [摘要] 目的 通过对疏肝理气类中药配方颗粒与饮片在临床上的疗效进行分析比较。方法 选取我院肝郁气滞病证患者100例，随机分为两组各50例，观察组采用中药配方颗粒，对照组采用中药饮片，比较两组患者在临床上的效果。结果 两组患者经治疗后，观察组总有效率为（92%），对照组总有效率为（88%），两组之间（P＞0.05）无统计学意义。结论 中药配方颗粒弥补了中药饮片的不足，满足了患者的需求，更促进中医药事业的发展。 [关键词] 疏肝理气；中药配方颗粒；中药饮片；临床疗效 [中图分类号] R271.9　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0178-02 中药配方颗粒是指在中医药理论指导下，把中药饮片经现代化科学方法提取，再通过浓缩、干燥后，按一定比例制成的散剂或颗粒剂，并定量分装成一种统一规格、统一剂量、统一质量标准的可直接供医生在临床上辩证施治、随证加减使用的颗粒状中药，其既保持了原饮片的药性、药效，又不需要煎煮，即服即冲，且携带、保存方便，故而又称为“固体汤剂”、“免煎汤剂”、“方便汤剂”[1]。但对于中药配方颗粒与中药饮片在临床上的疗效是否有差异，一直是人们探讨的问题，所以，本文就针对此问题以100例肝郁气滞病证患者为研究对象，分别使用中药配方颗粒和中药饮片，观察其临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年4月—2014年3月收治的肝郁气滞病证患者100例，其中男38例，女62例，年龄35~75岁，平均年龄（45.2±3.8）岁，随机分为两组各50例，观察组使用疏肝理气类中药配方颗粒治疗，对照组使用中药饮片治疗。两组在年龄、性别等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 临床表现 所有患者症候指标均以“抑郁症肝郁气滞证证候标准”[2]为参考标准，其临床表现为精神症状和躯体症状，精神症状表现为：情绪抑郁、焦虑不安、烦躁、欲寻短见、神思迟钝、善叹息、静而少动、运动迟缓；躯体症状表现为：咽有梗阻感、胸胁乳房和（或）小腹胀痛、妇女痛经、闭经或月经不调、嗳气、　减退、脉弦。 1.3 方法 观察组（中药配方颗粒）：柴胡、香附、郁金、赤白芍、川楝子、佛手、枳壳、青陈皮等颗粒剂，由广东一方制药有限公司生产。 对照组（中药饮片）：同观察组相同品种的中药饮片，由本院炮制而成，有效成分含量以《中华人民　药典》、《湖北省中药饮片炮制规范》为标准。 1.4 疗效判定标准 临床治愈：患者的精神症状及躯体症状均消失或基本消失；显效：患者精神症状及躯体症状有明显好转；有效：患者精神症状及躯体症状有轻度好转；无效：经治疗后患者无任何变化。 1.5 统计学处理 统计学处理在spss 17.0上实现，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 两组患者经治疗后，观察组总有效率为（92%），对照组总有效率为（88%），两组之间（P＞0.05）无统计学意义。见表1。 3 讨论 3.1中药配方颗粒与中药饮片的现状 中药饮片是一种传统的已经历数千年的需煎煮的中药汤剂，主要是通过将中药材净制、切制或通过炮炙，制成一种适应医疗要求及配制、制剂需要的规格，并保证用药　、有效。中药汤剂的主要特色是帮助药物溶出、分解其中的有效成份，从而易吸收，达到作用快、疗效好的目的。但随着　科学技术的不断进步，人们的生活环境、节奏也不断改变，但传统的中药饮片因需要其自行煎煮，而且对于什么都要讲究保证疗效的人们来说，中药汤剂既无加工工艺，又无质量标准，并且煎药、携带、服用都不方便，所以中药汤剂已经明显跟不上人们的需求，致使人们离中药饮片配方越来越远。 作为从传统饮片质量的基础上发展为中药饮片剂型，以满足现代　的需求，促进中医药事业的发展的新药剂“中药配方颗粒”，是通过现代工业把中药饮片作为原材料，从而提取、浓缩、干燥、制粒而成，同时对中医的处方习惯不给予改变，并方便运输、储存、服用，以深受海内外中药市场的欢迎。据调查分析[3]，中国　地区及　、韩国等发展到以相当数量的成方颗粒为基础，配备一些中药配方颗粒，随证添加变化，在中国　胜昌制药厂生产成方颗粒300余种，单味颗粒400余种，　有成方及单味颗粒各