肝炎病毒基概.pptVIP

5.HBV 与原发性肝癌有关 HBxAg可激活癌基因，是致癌的启动因子。 证据 动物模型 HBsAg携带者癌变率比正常人高217倍 肝癌组织检测发现有HBV的DNA整合 PreC基因变异 HBeAg不能转译 HBV逃逸免疫作用 4.病毒变异逃避免疫监视，急性感染慢性化。 第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日 三、微生物学检查 HBV-DNA检测:诊断乙肝及疗效参考指标。 HBV-DNA多聚酶的检测：活动性肝炎指标。 两对半检测 HBsAg、抗-HBs 抗HBc HBeAg、抗-HBe 实验室诊断方法主要是检测血清标志物 第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日 第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日 HBsAg+是HBV感染的指标之一，急性肝炎恢复后，一般在1～4个月HBsAg即消失。若持续6个月以上则认为已向慢性肝炎转化。无症状HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HbsAg持续阳性6个月以上者。 抗-Hbs为主要保护性抗体，抗-HBs的出现常显示患者已恢复或痊愈。 HBeAg阳性提示体内HBV在复制，如转为阴性表示病毒停止复制。抗-HBe阳性，表示HBV复制能力减弱，传染性降低。乙肝病由“大三阳”转为“小三阳”即指由HBeAg阳性转为抗-HBe阳性 抗-HBc IgM阳性，提示HBV处于复制状态，具有强的传染性 第三十四页，共四十九页