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内科护理学病例分析题.pdf

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内科护理学病例分析题 内 科 护 理 学 病 例 分 析 题 1、女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入 院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期 目标、护理措施及评价。 护理诊断:体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标:发热引起心身反应减轻至消失;体温下降至正常;能说出 发热的原因及学会物理降温方法 护理措施:病情观察 保持情绪稳定及舒适体位 保持病室清洁 保持皮肤、口腔卫生 饮食 寒战和大量出汗的护理 降温护理 有关检查的护理 药物护理 出院指导 评价

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