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病毒灭活血浆 普通冰冻血浆，新鲜冰冻血浆在低于37℃进行融化成液体血浆后对病毒灭活，同时还滤除了白细胞 保存期1年 只能灭活包膜病毒HBV、HCV、HIV等，HAV等非包膜病毒无效 第二十四页，共三十九页。 冷沉淀 将新鲜冰冻血浆0℃溶解后，离心所得白色沉淀物 200ml血浆制备的冷沉淀量20±5ml 含有因子Ⅷ≥80IU 含纤维蛋白原约150-200mg 补充FⅧ、纤维蛋白原、FⅩⅢ、VWF等 制备过程缺乏病毒灭活，感染病毒风险增加，掌握适应症，避免滥用。 第二十五页，共三十九页。 血浆类成分输注 适应症 1、新鲜冰冻血浆（手术与非手术患者） 1）PT或APTT＞正常1.5倍，或INR值＞1.5（肝病＞1.3），伴有创面弥漫性渗血 2）急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后仍出血不止 3）有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在血浆药源性制剂供应缺乏时 4）对抗华法令药物过量 第二十六页，共三十九页。 血浆类成分输注 2、冷沉淀输注（手术与非手术患者） 1）获得性或先天性低纤维蛋白原血症（纤维蛋白原水平＜1.0g/L），伴出血倾向或拟实施手术，在血浆药源性纤维蛋白原供应缺乏时 2）血友病A患者血浆Ⅷ因子活性低伴有明显出血倾向，在血浆药源性Ⅷ供应缺乏时 3）1型（去精氨酸加压素无效）和2B、2N（禁忌使用去精氨酸加压素）的血管性血 第二十七页，共三十九页。 血浆