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河南省建设工程项目安全生产评定表 工程名称 施工单位 分包开工时间 形象进度 单位 项目负责人 电话 安全负责人 电话 安全评价内容 施工单位监理单施工单位监理单内 容 标准分 内 容 标准分 自评分 位评分 自评分 位评分 安全管理 10 施工用电 10 物料提升 文明施工 20 机与外用10 电梯 脚手架 10 塔吊 10 模板工程 10 起重吊装 5 三宝、四口 10 施工机具 5 标准分 100 企业自评分 监理单位 施工单位自 我评价意见 负责人(签字) 盖章 年 月 日 Yibin City City public traffic limited the line status (November 2014) table 3.1-9 company serial number line name up terminal line length (km) capacity configuration (Taiwan) flat peak interval (min) peak interval (min) a points Division 1 2 road wuliangye-seven community 26 26 5 4 2 4 road high railway station-Phoenix Yuan 30 32 5 4 监理单位 评价结论 项目监理负责人(签字) (盖章) 年 月 日 建设行政主管 部门或其授权的 建设工程安全监督 管理机构(部门)审查 备案情况 负责人(签字) (盖章) 年 月 日 Yibin City City public traffic limited the line status (November 2014) table 3.1-9 company serial number line name up terminal line length (km) capacity configuration (Taiwan) flat peak interval (min) peak interval (min) a points Division 1 2 road wuliangye-seven community 26 26 5 4 2 4 road high railway station-Phoenix Yuan 30 32 5 4 填 表 说 明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县(市)建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JGJ59---2011标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算;多人对同一项检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)各一份。 Yibin City City public traffic limited the line status (November 2014) table 3.1-9 company serial number line name up terminal line length (km) capacity configuration (Taiwan) flat peak interval (min) peak interval (min) a points Division 1 2 road wuliangye-seven community 26 26 5 4 2 4 road high railway station-Phoenix Yuan 30 32 5 4 附件3: 编号: (样 表) 二?一 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 (结构、装饰施工阶段) 工程名称: 安全报监编号: 施工单位: 填报日期: 河南省建设厅监制 Yibin City City public traffic limited the line status (November 2014) table 3.1-9 company serial number line name up terminal line leng