急性胆囊炎课件.pptVIP

病因及发病机制 * ppt课件 病 因 细菌感染 胆囊内压力过高 导致胆囊壁黏膜受压损伤 胆汁内卵磷脂 产生化学刺激性炎症 * ppt课件 发病机制 当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是一盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊，引起急性化学性胆囊炎； 胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。 在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔。 * ppt课件 1.属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大；胆汁较黏稠，镜下可见白细胞浸润，但细菌培养常为阴性。 2.胆囊明显增大，囊壁充血肥厚极为显著，浆膜层血管扩张，整个胆囊内充满脓液。胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润，胆红素钙沉淀，胆固醇结晶。 3.胆囊胀大过甚，囊壁血运受阻，引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部，引起囊壁的压迫坏死。 分 型 * ppt课件 症状体征 * ppt课件 症 状 右上腹痛（首发，向右肩背部