蛛网膜下腔出血(李建南).pptVIP

现在是1页\一共有25页\编辑于星期二 现在是2页\一共有25页\编辑于星期二 蛛网膜下腔出血 (SAH), 病名，是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。 现在是3页\一共有25页\编辑于星期二 现在是4页\一共有25页\编辑于星期二 病理 　血液进入蛛网膜下腔后、血染脑脊液可激惹对血管、脑膜和神经根等脑组织，引起无菌性脑膜炎(病毒性脑膜炎 )反应。脑表面常有薄层凝块掩盖，其中有时可找到破裂的动脉瘤或血管。随时间推移，大量红细胞开始溶解，释放出含铁血黄素，使软脑膜呈现锈色并有不同程度的粘连。如脑沟中的红细胞溶解，蛛网膜绒毛细胞间小沟再开通，则脑脊液的回吸收可以恢复。 现在是5页\一共有25页\编辑于星期二 现在是6页\一共有25页\编辑于星期二 现在是7页\一共有25页\编辑于星期二 临床表现 （一）头痛与呕吐 （二）意识障碍和精神症状 （三）脑膜刺激征 （四）其它临床症状： 　如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。 现在是8页\一共有25页\编辑于星期二 现在是9页\一共有25页\编辑于星期二 临床特点 蛛网膜下腔出血的临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。 1、起病形式：多在情绪激动或用力等情况下