肿胀手综合征的Wallstent支架植入术总结.pptxVIP

肿胀手综合征的Wallstent支架植入术 湘雅二医院 杨耸现在是1页\一共有24页\编辑于星期二 肿胀手综合征肿胀手综合征是指动静脉内瘘术后发生的持续手部及上肢肿胀，主要在桡动脉和头静脉吻合的内瘘中发生。临床上主要表现为手部或上肢肿胀、静脉迂曲、疼痛，甚至可出现冻伤样表现，严重影响了患者的生活质量。现在是2页\一共有24页\编辑于星期二 肿胀手综合征动静脉内瘘造成了动静脉间的“短路”使上肢的血流量增加至正常人的10 倍以上，当回流静脉绝对或相对狭窄时致上肢远端静脉压力升高，发生肿胀手。回流静脉的狭窄梗阻中，中心静脉多于浅静脉，中心静脉是指锁骨下静脉、头臂静脉及上腔静脉。现在是3页\一共有24页\编辑于星期二 肿胀手综合征内瘘后回流静脉血汇入大量动脉血液，血流速度增加，血流对静脉折弯处的静脉壁剪切力和冲击力增加，静脉内膜损伤激活凝血机制，导致相应部位的狭窄或闭塞。现在是4页\一共有24页\编辑于星期二 支架治疗原理血管支架是一种用于支撑血管管道的器材，释放后对血管管壁有永久的支撑力，能扩开血管狭窄段并防止血管的弹性回缩。现在是5页\一共有24页\编辑于星期二 Wallstent支架网状、自扩式支架现在是6页\一共有24页\编辑于星期二 支架成形术主要适应症球囊扩张后血管急性闭塞或有急性闭塞的风险球囊扩张后反复再发球囊扩张中明显的静脉撕裂禁忌症严重的心肺肾功能不全大动脉炎活动期肢体广