慢性咳嗽的诊治新进展.pptVIP

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 咳嗽诊治研究大事记 1981年，Irwin等慢性咳嗽解剖学诊断程序 1998年，循证医学为基础首次出台，美国、加拿大提出咳嗽诊治指南 2001年，日本修订咳嗽诊治指南 2004年，欧洲指定咳嗽诊治指南 2005年11月，第10届APSR年会，中国第一部慢性咳嗽诊断流程正式公布 2006年，Chest发表：咳嗽诊治实用指南：儿童慢性咳嗽4月 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 慢性咳嗽 咳嗽持续或反复4周以上 伴随症状不明显 肺部无体征 胸部X线无异常 相应处理治疗效果差 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 慢性咳嗽 咳嗽的解剖： 咳嗽受体 ： 咽喉 终末支气管 喉、气管隆突、大气管分叉、支气管、鼻、 鼻窦、耳鼓膜、胸膜、心包、胃、膈肌； 咳嗽中枢 ： 脑干上部、桥脑； 传入枝： 三叉、舌咽、迷走神经； 传出枝： 迷走、膈、脊髓运动神经； 效应器官： 喉、肋骨、腹、膈肌。 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 咳嗽反射的解剖学 咳嗽 咳嗽中枢 效应器官 受体 呼吸肌声带腹膈肌 传出支 脊髓运动神经 迷走神经 膈神经 喉返神经 脑干上部桥脑 传入支 迷走神经 三叉神经 舌咽神经 咽喉至终末支气管 鼻、鼻窦、耳鼓膜、胃、