感染性心内膜炎心肌炎.pptVIP

亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 心脏杂音 80%~85%患者有 80%~85%患者有，且杂音更易变化，新杂音 杵状指 多见 少见 Osler结 几乎仅发生在亚急性者 无 Roth点 多见 少见 Janeways结 罕见 多见 瘀点 多见 少见 脾大 多见 少见 贫血 多见 少见 现在是29页\一共有43页\编辑于星期三 人工瓣膜心内膜炎 早期发生于瓣膜置换术后60天内，表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌；病死率40%~80% 晚期发生于瓣膜置换术后60天以后，链球菌多见，其中以草绿色链球菌为主。病死率20%~40% 静脉药隐者心内膜炎 多见于年轻男性。致病菌最常来源于皮肤，药物污染所致者较少见。 现在是30页\一共有43页\编辑于星期三 心 肌 炎 辽宁中医药大学 宫丽鸿主任 现在是31页\一共有43页\编辑于星期三 　　感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。。瓣膜为最常受累部位，感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。 　　根据病程分为急性和亚急性。又分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。 现在是1页\一共有43页\编辑于星期三 自体瓣膜心内膜炎 ［病因］ 链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎的６５％和２５％。 急性者主要由金黄色葡萄球菌感染，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌等所致。 亚急性者以