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第七章 中暑淹溺触电 习题答案 一、名词解释： 1．中暑：是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无 汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性热损伤疾病。 2 ．溺水：是人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂物堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉 头痉挛而缺氧、窒息造成血流动力学及血液生化改变的状态。 3 ．触电：一定量的电流或电能量(静电)通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发 生死亡，称为电击或电损伤。电击主要造成人体局部或全身皮肤、皮下组织、肌肉、血管、 神经、骨骼甚至内脏器官的烧伤，因此国内外多数学者又称此为电烧伤。 4 ．热痉挛：多见于健康青壮年人。在强大体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐。 表现为四肢无力、肌肉痛性痉挛、疼痛。 5 ．热衰竭：多见于老年人或未能适应高温者。患者体内无过度热蓄积。主要因出汗过多导 致失水、失钠、血液浓缩，饮水中又无盐，而形成低渗性脱水。 6 ．热射病：多见于老年人。常发生持续高温数天后，早期表现为大量出冷汗、高热、肛温 可超过 41 ℃，甚至高达 43 ℃。 7 ．日射病：在烈日下劳动时间过长，又没有防护措施者易发生。由于曝晒，脑组织温度可 达 40～42 ℃，但体温不一定增高。患者出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不 安，严重者可发生惊厥和昏迷。 二、填空： ~ 1.人体的散热方式有：辐射、蒸发、传导、对流。 2 ．中暑分为 先兆 、 轻度 、重症中暑 三期，其中重症中暑又分 中暑高热、 日 射病 、 中暑痉挛 、 中暑衰竭 四个类型。 3 ．室温在 35℃以下时，人体散热主要依赖 辐射 、 传导 、 对流 、 蒸发等方式完 成。 4 ．电流强度在 20-25 mA 时，手不能摆脱电源并出现呼吸困难。 5 ．身体潮湿时，电阻变 小 ，对机体损害 大 。 三、是非判断 1．高温是指室温超过35ºC （√) 2 ．交流电比直流电危险（√ ) 3 ．高压电对人的损伤比低压电大（√ ) 4 ．电流进口处的创面比出口处严重（√ ) 5 ．海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（× ) 6 ．电流从上肢或头顶进入，下肢流出，比从一脚进入，另一脚流出的危害大。（ √ ） 7 ．高频电危害大。（ × ） 8 ．跨步电压触电时，应单脚跳跃或双脚小碎步，离开危险区。（ √ ） 9 ．对淹溺者应尽可能延长时间倒水，水倒尽后再作心肺复苏。（ × ） 10．重度中暑患者降温时宜将体温降至38℃以下。（ × ） 四、单项选择题： 1—5 AEBCA 6—12 CCEAD EA 五、多选题： 1— 4 ABCD ABC ABCD ABC ； 六、简答题： 1．先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有哪些 先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有：（1）将病人撤离高温现场，移至阴凉通风处或 装有空调的房间。（2 ）平卧休息，松解或脱去衣服。（3 ）用冷水擦拭皮肤，达到清洁皮肤、 扩张血管、以利皮肤散热的目的。（4 ）口服含盐清凉饲料或人丹、十滴水、藿香正气水等。 （5 ）用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位。（6 ）必要时静滴葡萄糖氯化钠液， 如有明显低钠和水中毒，可给高渗盐水。 2 ．简述中暑的救护原则。 分秒必争迅速使病人脱离高热。根据现场，即采取降低病人体温的措施。 3 ．对淹溺病人如何进行现场救护。 1）、迅速使淹弱者出水，以改善淹弱的呼吸功能及尽量减少缺氧时间；2 ）、保持呼吸 道通畅；3 ）、倒水处理；4 ）、心肺复苏。 4 ．对触电者如何进行现场救护，应注意些什么。 1、迅速脱离电源 （1）关闭电源 （2 ）挑开电线 （3 ）切断电线 （4 ）拉开触电者； 2、轻型触电给予就地观察及休息日-2 小时； [ 3、重型触电在脱离电源后根据病情立即进行心肺复苏抢救。 5 ．简述重症中暑的救治原则。 治疗原则时迅速降温，有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保护重要器官功能，积极给予 支持疗法，预防并发症。 （1）降低体温 通常在 1 小时内使直肠温度降至℃～℃。 ①物理降温： 将患者转移至通风良好的低温环境中，脱去衣服促进散热。应用冰袋冷敷头数、颈部、腋窝 和腹股沟等大血管处；用冷水、乙醇擦浴