十五病区查房.pptxVIP

第1页/共22页十五病区查房第2页/共22页LOGO澳洋医院第3页/共22页中医科护理查房肝硬化失代偿期高血压病十五病区2012-04-28第4页/共22页查房程序安排相关知识汇报病史护理诊断护理措施床旁查体相关讨论第5页/共22页相关定义肝硬化:是一种由于不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。肝硬化代偿期：是指肝脏不依赖药物或是其他方法支持凭借肝脏自身剩余功能仍然可以承担身体的机体需要。肝硬化失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征第6页/共22页病因 1，病毒性肝炎2，慢性酒精中毒3，药物或化学毒物4，肝汁淤积5，循环障碍6，遗传和代谢疾病7，营养失调8，免疫紊乱9，血吸虫病　第7页/共22页病理特征 广泛的肝细胞变性坏死----结节性再生----弥漫性结缔组织再生----假小叶形成无血供肝细胞缺氧坏死和纤维组织增生第8页/共22页临床表现代偿期：以乏力，食欲不振为主，可伴恶心伴油腻腹胀，上腹部隐痛及腹泻等。失代偿期：肝功能减退临床表现门静脉高压临床表现肝脏情况早期增大表面尚平滑质中等硬，晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地硬一般无压痛第9页/共22页并发症1上消化道出血2感染3肝性脑病4原发性肝癌5功能性肾衰竭6电解质紊乱和酸碱平衡紊乱7肝肺综合症第10页/共22页病史汇报 患者 女 73岁，因“乏力、鼻衄半年”为主诉，于2012-04-09入院。一月前患