气管支气管和食管异物的诊治原则.pptVIP

第一页，共三十九页，2022年，8月28日 一、气管支气管异物 气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急症 多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。5岁以下者约占80％～90％，男孩占62.5%，女孩占37.5% 成人气管、支气管异物相对少见 第二页，共三十九页，2022年，8月28日 病因（一） 1.小儿气管支气管异物的病因 小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差 喉头保护性反射功能不良 小儿进食时爱哭笑打闹 又喜将一些小玩具含于口中 当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管 第三页，共三十九页，2022年，8月28日 病因（二） 2.成人气管支气管异物的病因 全麻、昏迷、酒醉与睡眠等情况，吞咽功能不全 ：呕吐物、假牙等 工作时，口含该类异物而误吸所致 医源性：行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿、小的肿物碰掉而未发现 ；上呼吸道手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道 精神病病人或企图自杀者 第四页，共三十九页，2022年，8月28日 异物所在的部位 1958~1980，气管异物占42.8%，支气管异物占54.2%，气管、支气管均有者3% 1980~1995，气管异物占8%，支气管异物占89%，气管、支气管均有者3% 上述变化可能与异物更小有关（阎承先） 右侧支气管较左侧多 1.右侧支气管内腔较大，与气管所成角度较小而直，异物易进入 2.气管隆凸部位偏左 3.右侧肺呼吸量较大，