呼吸机使用技术操作流程.pdfVIP

第一讲 流程变革的意义（上） 呼吸机使用技术操作流程 操作者准备：着装规范、规范洗手 准 用物准备：呼吸机、已消毒呼吸机回路一套（螺纹管、湿化器、集水杯、 Y 型接管）、过滤纸、蒸馏水、模拟肺、手套。 选用呼吸机 选用性能良好的机型，选择与呼吸机相配的呼吸机回路，检查消毒日期并 湿化器的水罐中放入过滤纸及适量的无菌蒸馏水，不低于或超过水位 连接呼吸回 化罐螺 连接呼吸机回路：螺纹管→吸气管→积水杯→吸气管→三通接头→呼气管 呼气过滤器→安装在万向支架上→温度探头与三通接头的吸气端连接→接模肺。 推呼吸机至病人床旁，核对病人姓名、床号，向清醒病人解释 连接电、气 连接呼吸机、湿化器电源；连接空气、氧气输入管 道：接进开呼吸机及湿化器电源开关（如有空气压缩泵电源开关先开，再开主机） 2~35℃ 当病人暂时不用呼吸机时，勿立即关闭电源，处于待机状态，以减少损耗。 由医生设置呼吸机使用模式、各参数及报 呼吸机设置 再次检查管道是否连接正确、有无漏气，试机后与病人连接 道：接开 气道压上限报警：原因为病人咳嗽、气道分泌物堵塞；通气回路、管道 曲折；胸肺顺应性降低；人机对抗；叹息通气时。处理方法：无菌吸痰；调 报警原因与 气道压下限报警：原因为通气回路脱接；气道导管套囊充气不足或破裂。处 理方法：迅速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管 潮气量过低报警原因为气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气不足。处理： 检查管道或连接处是否有破损或松动等 上机后观察 上机后严密观察生命体征、皮肤颜色及血气分析结果并做好记录 向清醒病人解释，病人气管导管与三通接头分离 停用呼吸机 关闭呼吸机及湿化器电源（如有压缩泵电源开关再关） 空气、氧气输入管分别与气源分离 1 . 第一讲 流程变革的意义（上） 备 注 整 理 整理用物，洗手，记录。呼吸机使用后经设备科人员测试后，送还中心 1. 呼吸机与病人连接后，最初 1 小时内，要严密监测病人呼吸、循环指标， 注意呼吸改善指征，对有自主呼吸的病人要检查呼吸机是否与病人同步。 注意事项 2. 重视报警信号，及时检查处理。 3. 用呼吸机20-30 分钟必须进行血气分析，并结合病情调节呼吸机参数，每次 调节呼吸机参数后30 分钟，尽量进行血气分析。 4. 机械通气的供气必须加湿化以防气道干燥，有利于分泌物排出，应随时检 查湿化罐内是否有足够的蒸馏水；及时清除呼吸机管道及积水杯内的积水。 2 .