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乳癌社区讲课; ;37岁;前 言;流行病学;乳腺癌高危人群;;我 国 乳 腺 癌 的 现状五个最;我 国 乳 腺 癌 的 现状五个最;我 国 乳 腺 癌 的 现状五个最;我 国 乳 腺 癌 的 现状五个最;我 国 乳 腺 癌 的 现状五个最;癌前期病变;早期乳腺癌 ;乳腺癌的病理分型;乳腺癌的病理分型;乳腺癌的病理分型;5、其他罕见型 纤维腺瘤癌变、富脂质癌、乳头样瘤癌变;病理和预后的关系;转移途径;第21页/共94页;临床表现 ;2、乳房外型改变 ① 酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带，使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。 ② 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。 ③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.  ④局部突起。;乳腺外形的改变12;3 晚期局部表现 ①肿块固定形成所谓“铠甲胸”  ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。 ;4 转移 淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有对转移侧。早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融合；甚至可和皮肤及深部组织粘联。晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处常见肺、骨、肝转移。;乳腺癌术后双肺转移;5 特殊类型的乳癌 ①炎性乳癌 多见