- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
冠心病介入治疗课程;1978年Gruzintig进行了首例球囊成形术,
处理前降支近段狭窄,开创了冠心病治
疗的新纪元。;经皮冠脉介入治疗(PCI); PCI成功/并发症的预测因子(AHA/ACC);临床因素:
高龄、女性、不稳定性心绞痛、CHF、糖尿病及多支血
管病变
年龄:年龄增大,伴随疾病增加,风险增加;支架植入可降
低风险;;球囊成形术;支架植入术;旋磨及旋切术;其它冠状动脉介入治疗技术;不同类型冠心病介入治疗选择;稳定型心绞痛;确诊或怀疑冠心病患者高危*预后的无创性实验预测;;临床试验结果提示:
对于大多数I/II级心绞痛的病人,可以首先采取药物治疗,对于有严重症状和缺血的病人,则采取PTCA和CABG治疗
ACIP试验提示,无症状心肌缺血和严重CAD的高危病人无论是CABG或完全血运重建治疗后,其治疗效果均优于药物治疗的病人
AVERT试验提示,在低危病人,血运重建治疗并不能较积极降脂治疗提供更多的益处;急性冠脉综合征(ACS);早期有创策略(early invasive strategy):指UAP/NSTEMI患者无论有无明显缺血证据,只要无明显血运重建禁忌证者,均于早期常规进行冠状动脉造影及造影结果指导下的血运重建治疗。
临床试验:
TIMI III B试验:
VANQWISH试验:
FRSIC-II试验
TACTICS-TIMI18试验
VINO试验:;2002年ESC会议;急性心肌梗塞AMI;临床试验证明:开通梗塞相关血管(IRA)是治疗AMI的关键,可有效改善近期及远期预后
直接PCI效果优于溶栓治疗
溶栓失败后补救性PCI对患者仍然有益
直接PCI时支架植入优于单纯PTCA治疗
转运至有条件的中心实施PCI术优于就地溶栓治疗
结论:直接PCI应成为AMI治疗的首选;TIMI心肌灌注分级系统(TIMI Myocardial Perfusion grading TIMP);AMI开通IRA必须充分、持续、完全
TIMI分级可反应IRA开通情况,与死亡率相关
TIMI3级:TIMP0或1级,死亡率高达5.4%;
TIMP2级,死亡率为4.4%;
TIMP3级,死亡率为2.0%;(p=0.007)
TIMP分级是AMI病人30天死亡率的独立危险因素
;特殊复杂病变的处理;PCI术前准备;PCI术后处理;PCI并发症及处理;术后再狭窄;再狭窄的预防;再狭窄的处理;谢谢观看!
您可能关注的文档
- 卫生统计学潘海燕卫统总体均数和总体率的估计.pptx
- 内分泌功能实验.pptx
- 公众对药物基本认知的调查.pptx
- 健康评估的一般步骤和方法.pptx
- 人口老龄化与社会保障管理.pptx
- 人教七年级生物下人体内物质的运输.pptx
- 卫生系统人力资源管理.pptx
- 前列腺电切术后并发症的防治.pptx
- 六章节卤化反应.pptx
- 人教高二生物必修三详细复习知识点.pptx
- 中国国家标准 GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- 《GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- 《GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯.pdf
- 《GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯》.pdf
文档评论(0)