2023年完整版,出院记录 死亡记录.pdfVIP

出 院 记 录 □□病人姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、住址、入院日期、出院日期、住院日 数。 □□入院时情况、入院时的主要症状、体征、各种检查的重要结果，简明扼要的叙述并 能反映病情轻重。入院时的初步诊断。 □□住院诊疗经过：住院时的诊断和治疗措施。通过治疗，病人的主要症状、体征及各 种检查结果的变化：好转、恶化或无变化。简明扼要的说明病情痊愈、好转或恶化。 □□出院时情况：出院时的症状、体征及各种检查阳性结果，简明扼要的反映病情痊 愈、好转、恶化或无改变。 □□最后诊断：如入院时的初步诊断一