7 恒牙髓腔形态《口腔解剖生理学》教学课件.pptxVIP

恒牙髓腔形态上颌中切牙上颌侧切牙下颌中切牙下颌侧切牙上颌尖牙下颌尖牙上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙下颌第一前磨牙下颌第二前磨牙上颌第一磨牙上颌第二磨牙下颌第一磨牙下颌第二磨牙 （一）切牙的髓腔形态 髓腔形态与相应的牙体外形相似 髓室与根管无明显界限 根管多为单根管 上颌中切牙髓腔形态 髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管间无明显界限。髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时。根尖孔多位于根尖顶(约占58％) 上颌侧切牙髓腔形态 髓腔外形与中切牙相似，但较窄小。由于此牙外形变异常较明显，故髓腔形态也可有相应的变异 上颌中切牙上颌侧切牙 下颌中切牙髓腔形态 与上颌中切牙相似，但因牙体较小，故髓腔也相对细小下颌中切牙上颌中切牙 下颌侧切牙髓腔形态 与下颌中切牙相似，但稍宽下颌中切牙下颌侧切牙 （二）尖牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管 上颌尖牙髓腔形态 髓室呈纺锤形，颈缘处最宽，髓室与根管无明显的界限，并向根部和切端向缩小变细单根管且在全口恒牙中最长，根尖孔较大 下颌尖牙髓腔形态 髓室呈纺锤形，髓室与根管都较上尖牙窄，髓室与根管亦无明显的界限，多为单根管 上颌第一前磨牙髓腔形态 髓室的形态与牙冠外形相似，呈立方形髓室的颊舌径大于近远中径，分别有颊、舌髓角伸向 方，髓室顶中部向根方凸入髓腔、最凸处约与颈缘平齐 上颌第一前磨牙髓腔形态 上颌第一前磨牙的根管类型（1）单管型 （2）（3）双管型 （4）单双管型 （5）三管型 上颌第二前磨牙髓腔形态 与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似，但体积较小髓腔近远中径较窄，颊舌径较大，颊、舌髓角均较低，位于牙冠的颈1/3处根管的类型主要有单管型、双管型和单双管型 下颌第一前磨牙髓腔形态 下颌第一前磨牙颊舌切面观 颊侧髓角特别高而尖为特点，并伸向牙冠中1/3处的相应的牙尖处，近位于牙长轴线上舌髓角低而圆钝且不明显，近位于牙冠颈部髓室顶为颊侧斜向舌侧的斜坡 下颌第一前磨牙近远中切面观呈狭窄长三角形，髓室顶于近冠中1/3处最宽，可见髓角较尖圆 下颌第二前磨牙髓腔形态 下颌第二前磨牙颊舌切面观颊舌径大于近远中径颊髓角稍高而尖，舌髓角较短而稍圆钝，均位于牙冠颈1/3处髓腔在根颈1/3处以下缩小成管 下颌第二前磨牙近远中切面观呈狭窄、细长形髓角较尖圆有1～2个高低不等的舌侧髓角 上颌第一磨牙髓腔形态 上颌第一磨牙颊舌面切面观髓室形态呈立方体，髓室高度较低颊舌径﹥近远中径﹥髓室的高度髓室顶最凹处约于颈缘平齐颊髓角尖稍高于舌髓角 髓室底为拱圆形，位于颈缘龈方2mm处在髓室底可见3～4个根管口，即近颊根内1～2个，远颊根和舌根各1个 颊髓角比舌侧髓角稍高而尖上颌第一磨牙颊舌面切面观近中颊根2个根管情况 上颌第一磨牙牙颈部横切面观呈四边形或三角形，颊舌径大于近远中径在髓底上有3～4个根管口 上颌第二磨牙髓腔形态 远中舌尖较小、其髓腔形态与上颌第一磨牙髓腔形态相似上颌第二磨牙上颌第一磨牙 上颌第三磨牙的髓腔形态 形态变化最多髓室大根管粗髓角较低 下颌第一磨牙髓腔形态 下颌第一磨牙颊舌切面观髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径舌侧髓角高于颊侧髓角多有2个根尖孔 下颌第一磨牙近远中切面观髓室的近远中径大于颊舌径，近中髓角高于远中髓角髓室顶及髓室底均凸向髓室髓室底在颈缘下2mm髓室顶与髓室底间的距离一般在2mm以下 下颌第一磨牙髓腔形态髓室底距根分叉处亦约2mm近中根管较细小与根尖部微斜向远中远中根管较大而直微斜向远中 下颌第一磨牙牙颈部横切面观可见髓室的近远中径大于颊舌径近中颊舌径大于远中颊舌径 下颌第二磨牙髓腔形态 髓室外形依牙冠外形而定，一类为四尖型，一类为下颌第一磨牙的五尖型，故可分别有4个或5个髓角 下颌第三磨牙的髓腔形态 髓室及根管依牙齿外形而异髓室、根管均较大有 2 根的为 2 根管融合根的多为单根管 (七)恒牙髓腔应用解剖上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大 开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入下颌前牙的双根管多分布在唇舌向 拍摄X线片时应注意投射角度下颌切牙根管较窄，根管侧壁薄 根管治疗时应防止侧穿根管壁 上颌前磨牙近远中颈部较窄 开髓时应防止从近中面或远中面侧穿上颌前磨牙髓室底较深 开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口下颌第一前磨牙颊侧髓角较高 牙体预备时应避免穿髓 上颌第二磨牙有时颊侧2根管融合为1粗大的根管 治疗时应加注意下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲 治疗时应加注意 下颌第二磨牙有时近远中根管在颊侧融合 开髓时勿将其误认为是髓室底穿通下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，髓腔偏向颊侧