单位职工吸烟情况调查表.docxVIP

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单位职工吸烟情况调查表 {B22}因为时间不够 {B23}因为不知道如何帮助病人戒烟 {B24}因为觉得病人不会接受建议 {B25}其他:请描述__________________ {B3}您是否向吸烟者提供过戒烟指导或帮助?____ 1)经常(跳至{B5)2)偶尔3)从不 {B4}请问您提供戒烟指导或帮助的方式有哪些?(多选,打√){B41}口头建议 {B42}提供相关资料 {B43}推荐戒烟药物 {B44}推荐戒烟课程或咨询 {B45}其他:请描述__________________ {B5}您认为哪些因素会影响吸烟者戒烟的效果?(多选,打√){B51}吸烟者自身意愿 {B52}家庭支持

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