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2022-2023年江苏省无锡市全科医学（中级）专业实践技能 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1. 确诊扩张型心肌病最重要手段是A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检?2.女性，22岁，皮肤瘀点．月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×10 9／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病? 3.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。 TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当 A.A.抗甲状腺药物+强心剂?B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)?C.抗甲状腺药物+血管扩张剂?D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗?E.抗甲状腺药物+利尿剂 4.男性．40岁．反复出现胸骨后烧灼样疼痛．多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎?5. 关于功能失调性子宫出血，下列哪项错误A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起?B.可发生于任何年龄，但绝经前期较多见?C.青春期功血多数是有排卵性功血?D.不伴有全身和生殖器官器质性病变?E.绝经期功血多数是无排卵功血?6. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大?B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大?C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大?D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大?E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大?7. 女，30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.子宫内膜异位症 C.慢性盆腔炎 D.急性盆腔炎 E.生殖器结核?8.医生指导病人行为时，一般来说要注意是( )。A.重要的内容必须强调2～3遍?B.每次给予的内容尽量少些，便于记忆?C.最重要的内容最后提供?D.较复杂的内容应有记录或让病人复述?9. 提示胎儿肺是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值?B.测羊水中淀粉酶值?C.测羊水中脂肪细胞出现率?D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值?E.测羊水中胆红素类物质值?10.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低?11. 高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温40℃，脉搏140/min，最可能的并发症是A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.中毒性肝炎 E.中毒性心肌炎?12. 对于OHSS以下哪种说法不对A.常出现于PCOS患者?B.是一种医源性疾病?C.是一种自限性疾病?D.常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者?E.与使用外源性促性腺激素有关?13. 一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.地西泮(安定) D.甲丙氨酯(眠尔通) E.吗啡?14.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109／L，中性86％，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿?15.与病人询问相关的说法错误的是( )。A.可能容易占用非常多的时间 B.医生可以掌握主动权 C.应该鼓励患者询问 D.尽量避免患者询问?16.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是A.血液pH值 B.测定C肽 C.血糖 D.尿酮体 E.尿糖?17.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.肠易激综合征?18.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A.经皮超声碎石 B.胆囊切除 C.中药治疗 D.溶石治疗 E.抗感染药物长期应用? 19.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室