病人转床科服务规范及流程图.doc

病人转床科服务规范及流程图 一、规范要求： 保证病人安全转送到指定科室或床位。 二、规范程序： 转出科室处理 主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。 主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工 作，明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。 责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。 责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。 责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。 护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运， 以确保病人转运途中的安全。 护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。 做好床单位“终末处理”。 转入科室处理 接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。 妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室，检查病人生命体征、神志、意识、 皮肤、输液、引流管、用药等情况。 检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。 检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。 通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。 三、规范标准： 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 病人被安全转送到指定科室／床位。 相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。 与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时。 院内病人转科交接流程图 医生联系相关科室同意转科 医生联系相关科室同意转科 确定转科的确切时间 确定转科的确切时间 主班护士与对方科室联系 主班护士与对方科室联系 通知所需准备的物品 通知所需准备的物品 向患者做好转科解释 向患者做好转科解释 主班护士通知责任护士 士联系家属，协助整理私人物品 主班护士通知责任护士 士 联系家属，协助整理私人物品 准备转运工具、仪器、药品 准备转运工具、仪器、药品 评估病情，写好交班记录 评估病情，写好交班记录 主班结帐，电脑转科，再次通知转入科室 主班结帐，电脑转科，再次通知转入科室 责任护士护送病人，途中密切观察病人病情床单位终末处理 责任护士护送病人，途中密切观察病人病情 床单位终末处理 病人病情交接交接 交接交接交接交接交 病人病情交接 交接 交接交接交接交接交 与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室药品物品交接 与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室 药品物品交接 交接 交接交接交接交接交 相关资料交接交接 交接交接交接交接交 相关资料交接 交接 交接交接交接交接交 转入科按新病人入院处理通知医生 转入科按新病人入院处理 通知医生 交接 交接交接交接交接交 附：院内病人转科交接记录单 杭州市第一人民医院 院内病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 神志： 清楚□ 　　嗜睡□ 　　谵妄□ 　　昏迷□ 瞳孔：对光反射：灵敏□ 迟钝□ 无反应□ 左 　　cm右 　　cm 生命体征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SaO2 % 主要症状、体征　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 输液： 无□ 通畅□ 堵塞□ 引流管： 无□ 有□ 类型 　　　　　　　 通畅□ 堵塞□ 皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位 口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□ 大小便： 正常□ 失禁□ 带入药品：口服药□ 贵重药品□ 其它　　　　　　　　　　 饮食： 自带□ 订治疗饮食□ 通知营养科转科□ 肿瘤患者是否知晓病情：是□ 否□; 非肿瘤患者□ 已预约尚未检查的项目　　　　　　　　　　　　　　　 交班病房 交班护士 接班病房 接班护士 交接时间