神经系统副肿瘤综合征.pptxVIP

神经系统副肿瘤综合征第1页/共20页第2页/共20页神经系统副肿瘤综合征第3页/共20页 定义神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome, PNS）是指一些恶性肿瘤非直接侵犯及非转移引起的神经和（或）肌肉组织损伤的一组综合征，也称之为肿瘤的远隔效应。它既不包括肿瘤的直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状，也不包括在肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状。由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状也不属于副肿瘤综合征。第4页/共20页病因和发病机制肿瘤相关神经抗原（onconeural antigens).某些肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇，肿瘤细胞作为抗原启动机体产生高度特异性抗体，引起更强烈、更广泛的免疫应答反应。证据：PNS患者血清和脑脊液中发现一些与神经组织相关的抗体，如：抗Hu、抗Ri、抗Yo、抗CV2、抗Tr、抗VGCC、抗Amphiphysin抗体等第5页/共20页常见神经系统副肿瘤综合征（CNS）中枢神经系统： 脑脊髓炎 边缘叶性脑炎 脑干炎 亚急性小脑变性 斜视性阵挛——肌阵挛 僵人综合征 副肿瘤视觉障碍综合征 运动神经元综合征 第6页/共20页常见神经系统副肿瘤综合征（PNS）周围神经系统 亚急性感觉神经元病 急性感觉运动神经病 伴有M蛋白的慢性感