PICC导管维护及并发症的处理.pptxVIP

PICC导管维护及并发症的处理第1页/共35页 内容提要导管维护1导管留置相关问题及并发症2第2页/共35页 导管维护主要内容 导管的冲洗 更换敷料更换肝素帽导管撤除第3页/共35页 导管冲洗第4页/共35页 冲洗导管目的：保持导管通畅，确保长期使用，防止非血凝性堵管的发生导管使用期每次输液、给药前后每次輸血前后每次輸TPN前后连续输液情況下每12小时冲洗一次导管停用期每7天冲洗一次注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后应立即先用20ml生理盐水使用脉冲方式冲洗导管，之后后再接其他输液。第5页/共35页 脉冲和直冲的区别脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净直推：水柱只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管直冲脉冲第6页/共35页 冲洗导管生理盐水用量:成人用量：20ml儿童用量：6ml特殊病人：特别限制生理盐水的病人 用量减半第7页/共35页 更换敷料目的：预防感染标准更换频率：正常情况下，置管后24－48小时内更换一次以后每7天一次敷料松动或潮湿时随时更换第8页/共35页 更换敷料四周撕起，自下向上拆除原有敷料检查穿刺点有无红肿、渗出再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套用酒精清洗皮肤三次，直径达20cm碘伏消毒三次贴好新的贴膜第9页/共35页 更换肝素帽目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在