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ICU患者健康评估第1页/共20页 快速简单的评估病情神志氧疗的方式是否有人工气道各种管路是否使用血管活性药物皮肤黏膜第2页/共20页 身体评估（一）Airway 气道 病因：创伤，出血，呕吐，异物，中枢神经系统异常（软组织或舌头阻塞气道），感染，炎症等 看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，三凹征，神志改变 听：呼吸杂音，完全阻塞没有声音 感觉：气流减少或没有 第3页/共20页 （二）Breathing 呼吸 中枢驱动力缺失：中枢神经系统障碍 呼吸肌力下降：胸廓异常，疼痛，肌肉病变等 肺部疾病：气胸，血胸，COPD，哮喘，肺水肿，ARDS，肺栓塞，肋骨骨折等 看：紫绀，呼吸节律和频率，呼吸辅助肌肉活动，三凹征，神志改变，呼吸幅度，氧和 听：呼吸杂音，不能言语，叩诊浊音 感觉：胸廓活动，气管位置，捻发音等 第4页/共20页 （三）Circulation 循环 原发病因：缺血，心律失常，瓣膜病变，心肌病变，心包填塞 继发病因：药物，缺氧，电解质紊乱，贫血，感染等 看：外周灌注下降，失血，少尿，神志改变等 听：心脏杂音 感觉：脉搏节律，奇脉等 第5页/共20页 对患者中枢神经系统及肢体运动进行评估时，应记录Glasgow评分，瞳孔大小和反应，如果时间允许的话还应检查中枢及外周神经的感觉和运动功能。 第6页/共20页 化验检查（一）第一步，检查主要的生理问题。血气分析，乳酸，血糖，