LCP应用原则的资料.pptxVIP

LCP应用原则的资料;一、发展历史;第3页/共27页; 早期AO组织提倡手术中的无创操作以保留骨折的血运，但更加重视骨折治疗的力学机制，强调加压坚强内固定，期望通过直视下解剖复位和绝对稳定达到没有骨痂形成的一期愈合（直接愈合）。而这一过程必须充分暴露骨折端、钢板塑形以及通过骨与钢板之间的摩擦力维持骨折端稳定。;早期DCP固定特点;DCP的弊端;LCP发展及特征;LCP（Locking compression plate）;锁定钢板主要采用闭合复位、经皮下/肌肉下插入钢板，可减少因手术导致的骨与软组织损伤，钢板无需和骨接触（接触少），通过可变的弹性固定促进骨自发愈合（间接愈合），如经皮微创接骨术（Minimal invasive percutaneous osteosynthesis ,MIPO）;1、螺钉和钢板可作为一个整体 2、纵向应力可通过钉劲部直接传导至骨折的两端。 3、钢板与骨膜接触少（甚至无接触），依然能为骨折提供稳定的固定??尤其适用于骨质疏松骨折的固定。;4、作为内支架使用时，LCP的稳定性优于普通钢板，LCP抗拔出时的力量更大。;把持力的增加;锁定钢板运用原则;;锁定钢板、螺钉及骨之间的关系对骨折愈合的影响;2、钢板长度和螺钉位置对钢板负荷的影响;第17页/共27页;;3、钢板长度对骨折愈合的影响; 为达到弹性固定目的，锁定钢板必须保持足够的长度和螺钉间的距离。;4、内固定器理念对骨折愈合的影响;锁定钢板内固定的适应证和禁忌证;二、禁忌证 1）骨折局部 感染 2）骨折片过小，难以应用内固定或内固定不牢靠。 3）局部软组织条件不佳，如严重烧伤、瘢痕和活动性软组织感染 4）术者未经专科训练，缺乏内固定知识，未掌握LCP的应用原则，以及术前准备不充分，缺乏人力和必要的条件与设备。 ;锁定钢板在运用过程中的误区及认识 ; 骨折两端普通孔使用普通皮质骨螺钉进行加压固定，再使用锁定螺钉。;Thank you for your attention;感谢观看！