CRRT的严重并发症及处理-幻灯片.pptxVIP

定义连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)，是1995年第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将连续性血液净化(continuous bloodpurification CBP)更名而来，是指所有能够连续性去除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术.第二页，共四十七页。 优点① 稳定的血流动力学；② 持续稳定的控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③能够不断去除循环中存在的毒素和中分子物质；④按需要提供营养补充第三页，共四十七页。 并发症 技术性并发症血管通路不畅；血流下降和体外循环凝血；管道连接不良；气栓；水、电解质平衡障碍；滤器功能丧失临床并发症出血；血栓；感染；生物相容性和过敏反响；低温；营养丧失。第四页，共四十七页。 1.出血建立血管通路对危重患者的抢救具有至关重要的作用，但在血管通路建立和拔除时容易发生出血；深静脉留置导管脱落；抗凝剂过量可能导致出血，引起患者低血压、低血容量，甚至死亡。第五页，共四十七页。 CRRT抗凝要求与标准:尽量减轻血滤器和血路对凝血系统的激活效应;长期保持滤器与体外血路的开放功能;最低的出血风险和发生率;第六页，共四十七页。 理想抗凝剂应具备的根本特点:用量要小，可以维持足够的体外滤器和血路开放时间;对血路和滤器的生物相容性没有影响,或影响很小;作用时间短,并且抗凝作用主要局限于血滤器