原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
哮喘急性发作期治疗;第七章 呼吸系统疾病 ;目录目录;第五节 支气管哮喘;
内因：遗传因素 伏痰、脾肺肾功能失调
外因：各种抗原（外界过敏原）： 1、? 尘螨、花粉、蟑螂 2、? 感染 3、? 气候变化 4、? 食物（海鲜占25%） 5、? 气味 6、? 情绪、精神因素
7 、 运动和过度通气 ;第6页/共22页;三、发病机制;
（一）免疫因素：气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。
;四、诱发因素; 主要为3个S： S:Swelling (水肿) S:Spasum (痉挛) S:Secretion (分泌);六、临床表现;（2）典型发作 症状： 可突发突止，气急、咳嗽、呼吸困难、青
紫、大汗淋漓等。 体征：气急鼻煽，三凹征，两肺呼吸音延长或降低
，可闻及哮鸣音及粗细湿罗音。 重症患者可
听不到呼吸音。;（二）慢性哮喘（慢性发作） 指一年四季经常发作，或虽用药物控制，但缓解期甚短；
虽不在急性发作期，但亦常感胸闷气急，半夜常惊醒，并咳嗽气急伴有哮鸣音。
;
七、实验室检查
1、周围血象：嗜酸性粒细胞增高、 2、肺功能测定 3、X线检查
4、过敏原测试：皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定 ;八、诊断;1.喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）。
2.发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.支气管舒张剂有明显疗效。
4.除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
;咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）;鉴别诊断：
1、毛细支气管炎 2、先天性喉喘鸣 3、胃食管反流;（一）哮喘急性发作期治疗
1．吸入型速效β2受体激动剂
是目前临床应用最广的支气管舒张剂。
是缓解哮喘急性症状的首选药物。
2．全身性糖皮质激素
3．抗胆碱能药物
4．短效茶碱;（二）哮喘慢性持续期治疗
1．吸入型糖皮质激素（ICS）： 吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物。
2．白三烯调节剂
3．缓释茶碱
4．长效β2受体激动剂
5．肥大细胞膜稳定剂
6．全身性糖皮质激素 :
7．联合治疗;（三）哮喘持续状态的处理
1．体位：半卧位
2．氧气：高浓度湿化吸氧
3．补液
4． 糖皮质激素： 全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。
5．使用支气管扩张
6．镇静剂
7．抗生素
8. 机械辅助通气 ;感谢您的欣赏
文档评论（0）