ICU患者肠内营养的选择策略--讲课.pptxVIP

主要内容营养支持对ICU患者的重要性ICU患者营养支持治疗的选择策略肠内营养治疗的途径 ICU患者的血糖及代谢应激调理第二页，共四十页。促进伤口愈合减少损伤的分解代谢反应改善消化道结构改善临床结果降低并发症率缩短住院期减少相关花费ICU患者营养支持治疗的重要性营养支持治疗的意义第三页，共四十页。重症患者的营养支持应尽早开始延迟营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良，并难以为后期的营养治疗所纠正营养摄入缺乏和蛋白质能量负平衡与发生营养不良与血源性感染相关，直接影响患者预后重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难有效实施第四页，共四十页。通过外周或中心静脉途径通过喂养管经胃肠道途径营养支持治疗的途径肠外营养(Parenteral nutrition, PN)肠内营养(Enteral nutrition, EN)第五页，共四十页。肠内营养的适应症?经口摄食不能、缺乏或禁忌者；?营养的需要量增加，而摄食缺乏者：大面积烧伤、创伤、脓毒症、恶性肿瘤等；?胃肠道疾病：短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、胰腺疾病等；?其它：术前、后的营养补充，肝、肾功能不全的患者等。只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养第六页，共四十页。如何判断肠内营养是否能开展？第一天：4-6小时检测胃潴留，胃潴留液200ml，只要无明显