9月-结肠癌概述.pptxVIP

疾病相关知识介绍 病史汇报 护理诊断与措施 健康教育 ;疾病相关知识介绍;一 病因及发病 机制 ;;二 临床表现 ;;2、中毒病症：;3、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬 ，形体不规那么，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。 ;4、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻病症，如腹胀，腹痛〔胀痛或绞痛〕，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。;5、晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。;大体分型 肿块型〔也称菜花型〕 向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。; ;乙状结肠、 盲肠、 升结肠、 横结肠。;组织学分类; ;治疗;根治性手术治疗方法;〔2〕左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、局部或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。 ;〔3〕横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。假设吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。;〔4〕乙状结肠癌肿的切除根据癌