CRRT超滤量与疗效评估.pptxVIP

CVVH HVHFAccessCRRT持续肾脏替代治疗CBP持续血液净化CVVH持续静静脉血液滤过HVHF高容量血液滤过Return+ReplacementEffluent第二页，共五十二页。概念超滤〔ultrafiltration,UF)：利用透析膜两侧压力差使血液中的水分向透析液侧移动从而排除体外。超滤率〔ultrafiltration rate,UFR)：也称超滤系数〔UF coefficient)或超滤指数〔UF index), 即水分去除率，单位是ml/(mmHg.h),表示某一透析器每小时在跨膜压1mmHg时超滤液的毫升数。超滤量：以小时或天计算超滤量是通过置换液的参加速度改变的 第三页，共五十二页。对流模式图第四页，共五十二页。治疗剂量小容量〔普通容量〕：内环境紊乱高容量：危重患者去除炎症介质第五页，共五十二页。小容量〔普通容量〕1~2L/h第六页，共五十二页。监测指标：尿量 BUN、Cr 乳酸 电解质第七页，共五十二页。尿动力学模型〔UKM〕BUN是氮质血症的主要物质，临床研究的根底慢性肾衰〔CRF〕行常规血透根据UKM确定剂量急性肾衰行CRRT沿用CRF透析剂量确定的方法ARF病理生理、营养及代谢状况完全不同于CRF，高分解代谢和摄入缺乏是其主要特征第八页，共五十二页。ARF尿素动力学影响因素尿素产生速率〔G〕和蛋白分解率〔PCR〕尿素分布容积再循环第九页，共五