DB22_T 3467-2023 腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范.pdfVIP

ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3467—2023 腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范 Technical Specifications for Diagnosis and Treatment of Lumbar Disc Herniation 2023 - 04 - 25 发布 2023 - 05 - 23 实施 吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 3467—2023 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由长春中医药大学附属医院提出。 本文件由吉林省中医药管理局并归口。 本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。 本文件主要起草人：李振华、冯玉、赵长伟、石明鹏、赵文海、冷向阳。 DB22/T 3467—2023 腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范 1 范围 本文件规定了腰椎间盘突出症中医诊疗的诊断、治疗、调护和注意事项。 本文件适用于腰椎间盘突出症的中医诊疗。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 腰椎间盘突出症 lumbar disc herniation 腰椎间盘突出症中医又名“腰痛”、“腰痹”，属于痹症范畴。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间 盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下， 椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺 激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 4 诊断 结合以下症状、体征和检查综合诊断： a) 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年； b) 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏等)时疼痛加重； c) 病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰椎活动度受限； d) 直腿抬高或加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性； e) 下肢受累神经支配区可有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，腱反射、足拇趾背伸力 等可减弱； f) X 线摄片检查脊柱侧弯、腰椎生理前凸减少或消失，病变椎间隙变窄；CT 及MRI 检查可显示腰 椎间盘突出的部位及程度。 5 中医证候 5.1 血瘀证 腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑， 脉弦紧或涩。