全身炎症反应综合征多器官功能不全.pptxVIP

全身炎症反响综合症 〔Systemic inflammatory response syndrome，SIRS〕第二页，共七十一页。概 念SIRS是机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反响(失控的非特异/特异性免疫－炎症反响)不是一种疾病，是对感染、炎症和危重症发生、开展机制提出的新概念1992年美国胸科医生协会〔ACCP〕和危重急救医学会〔SCCM〕，芝加哥联合会议1996年荷兰鹿特丹世界第二届儿科ICU大会，Hayden，儿科诊断标准第三页，共七十一页。病 因菌血症其他真菌创伤寄生虫感染SIRS脓毒症烧伤病毒胰腺炎其他SIRS的病因及与Sepsis关系感染所致的为脓毒症(sepsis)；非感染如创伤、烧伤、窒息等所致临床表现近似脓毒症但不应称为脓毒症，而称SIRSSepsis= SIRS+infection, morbility: 23-61%第四页，共七十一页。特 征 致病因素〔感染，非感染〕 失控的全身炎症反响〔多米诺效应〕 以强烈炎症为主的临床综合征第五页，共七十一页。机 制机体过多“瀑布式〞释放炎症介质：SIRS的实质体内炎症反响系统和抗炎症系统的严重失衡， SIRS是炎症反响过度的“介质病〞，抗炎症系统反响过度那么表现为免疫抑制或“免疫麻痹〞(CARS)发生和开展决定于刺激的大小及机体反响的强弱第六页，共七十一页。炎症介质1 致炎因子-h