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医院等级评审提升财务管理水平 摘要：本文以河北省评审标准实施细则2021版为例进行 论 述。通过分析医院等级评审条款、医院财务评审检查内容资料等， 对照自身情况，以持续改进为目的，稳步提升医院财务管理水平。 关键词：等级评审；财务管理；持续改进 医院等级评审以提升医院综合管理水平，优化医疗服务质量 为目的。财务管理作为医院管理的必要环节，近年来受到越来越 多的重视。本文对河北省评审标准实施细则 2021版中涉 及医院 财务管理的条款进行了梳理，希望通过对照评审要求，查找自身 不足，通过持续改进，提升财务管理水平。涉及财务管理条款主 要集中在第六章第六节财务与价格管理，具体条款 如下：6. 6.1 执行《会计法》《预算法》《审计法》《医院会计制度》和《医 院财务制度》等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到 位，财务管理体制、经济核算规范，财务制度健全，财务管理部 门集中统一管理经济活动。6. 6.2有规范 的经济活动决策机制和 程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。医院实 行总会计师制。6. 6.3实行成本核 算，降低运行成本。控制医院 债务规模，降低财务风险，加强 资产管理，提高资产使用效益。 6. 6.6建立与完善医院内部控 制，实施内部和外部审计制度，有 工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结 果对院长负责。6. 6.7按 照《预算法》和财政部门、主管部门关 于预算管理的有关规定，科学合理编制预算，严格执行预算，加 A B C 强预算管理、监督 和绩效考评。评审结果分依次为 、 、 、 D, D C 其中 为不合 格。可以看出所有的 条款要求的都是结构层 B 面，强调的财务 管理制度建立的全面性； 条款要求的是按照财 务管理制度开展工作时对日常活动进行记录，对于已经完成的工 A 作要形成报告，进行分析总结，侧重于过程记录； 条款要求的 是对日常 工作中发现的问题有改进、提升，强调的是结果因素。 因此对于评审资料的准备将按照结构、过程、结果三个层次进行 介 绍: 一、结构性要求 首先要求对现行法律法规、财务制度进行梳理。法律法规包 括 《会计法》《预算法》《行政事业单位内部控制规范（试行）》 2021 1 等，检查是否有补充及修订内容；财务制度包括医院于 年 1 月 日实施的《政府会计制度》、医院执行《政府会计制度》的 补充规定、衔接规定等，检查是否对原有制度进行了更新，对照 现有的院科两级制度进行查漏补缺。制度应涵盖财务所有的业务 模块，包括预算管理、收支结余管理、成本管理、资产管理、内 控管理、经济活动决策等，各项制度应详细阐述制度建立的目的、 制定依据、适用范围、具体内容等，根据订立的制度规范业务流 程，绘制各项业务流程图。评审办法要求医院财务在院长及总会 计师的领导下，实行“统一领导、集中管理”，这一要求应体现 在财务管理制度及各岗位的 岗位职责上。财务部门应绘制组织架 构图，按岗位设置工作人员。相关人员应具备任职资格。财务工 作人员上岗前需进行培训，熟知岗位要求及岗位职责内容，经考 核方可履职。 二、过程性要求 过程管理要求对财务工作进行全程记录，所有操作均应记录 在案，并有相关佐证材料，重点体现财务监督过程。下面以预算 管理模块为例进行说明。预算管理包括预算编制、预算审批、预 算执行、预算调整、执行分析、考核评价等环节。其 中：事前监 督包括预算编制、预算审批环节。医院应成立预算 管理委员会， 下设预算管理办公室。预算管理委员会负责制定预算制度保证医 院的全部收支纳入预算进行管理。根据医院发展战略和本年度发 展规划，确定年度预算指导思想和关键性指标。审议批复年度预 算草案及预算调整草案，并提交