卫生院院感整改报告.docxVIP

卫生院院感整改报告 医院感染管理整改报告 2014年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收，发现存在以下问题： 1、科室设置：院感科未独立设置，缺乏专职人员进行医院感染管理； 2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺； 3、院感制度：医院感染管理制度的制定不切合实际，缺乏实际管理效果； 4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差； 5、未设置传染病预检分诊点； 6、医院无独立设置的营养科。 在现场检查中，还发现以下问题： 1、手卫生设施配备不全面，缺乏干手用品和干手设施； 2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握不够； 3、临床科室院感小