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伤口评估表
伤口评估表
患者信息：
门诊/病室住院号：
床号：
姓名：
性别：
年龄：
诊断：
联系电话：
家庭住址：
既往处理史：
全身性疾病：
□神经系统疾病
□心、肺疾病
□糖尿病
□肾功能不全
□血液系统疾病
□营养不良
□激素使用
□免疫抑制剂的使用
□其他
备注：
实验室检查：
血红蛋白
血清白蛋白
血糖
分泌物培养
伤口信息：
类型：
□压疮
□糖尿病足
□外伤/手术切口
□烧/烫伤
□肿瘤伤口
□放射性皮炎
□静脉性溃疡
□动脉性溃疡
□其他
分期：
部位：
大小： 长度cm 宽度cm 深度cm
潜行： 点
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