呼吸机的使用202X版.pptx

;;什么是呼吸机;靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。 —精密的电子气泵！;具体结构—;什么病需要用呼吸机呢？;为什么呼吸机能治疗这些病？;得了上述疾病就一定用呼吸机吗?不一定！！;;呼吸机分类;呼吸机分类;呼吸机分类;呼吸机分类;呼吸机分类;呼吸机分类;呼吸机分类;;呼吸机的结构;呼吸机的主机版面;呼吸机的工作台面;呼吸机的工作台面;控制模板 〔模式参数设置区〕;与病人连接局部;外接连线;呼吸机与病人连接方式;与病人的连接方式;;定义：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压，为高压力水平（ Phigh）和低压力水平（Plow）之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调，从Phigh转换至 Plow时，增加呼出气量，改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上呼吸，可与PSV合用以减轻患者呼吸功。 ; 特点：BIPAP通气时气道压力周期性地在高压水平和低压水平之间转换，每个压力水平，压力时间均可独立调节，可转化为反比BIPAP或气道压力释放通气（APRV）；该模式具有压力控制模式特点，但在高压水平又允许患者自主呼吸；与PSV合用时，患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡。该模式适用于氧合、通气障碍型呼吸衰竭;无创呼吸机模式;有创通气与无创通气的区别(一);有创通气与无创通气的区别(二);有创通气与无创通气的区别(三);无创通气呼吸机操作步骤;无创机械通气局限性;有创通气呼吸机操作步骤;使用前准备;呼吸机的操作步骤;定义：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者 可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发自主呼吸，指令呼吸是以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV）的形式送气。 。 ;特点：通过设定频率和潮气量确保最低分钟量；SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血流动力学影响、减轻呼吸肌萎缩；用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。 ;定义：是在自主呼吸条件下，整个吸气及呼气周期内，气道均保持正压，需要患者完成全部的呼吸功??是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术 ;特点：适用于通气功能正常的低氧患者，CPAP具有PEEP的各种优点和作用，可增加肺泡内压和功能残气量，增加氧合，防止气道和肺泡的萎陷，改善肺顺应性，降低呼吸功，对抗内源性PEEP；CPAP过高增加气道压，减少回心血量，对心功能不全的患者产生不利影响。;定义：呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，按预先设定的通气压力，向病人气道输送气体，当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气，通过胸廓及肺的弹性回缩，呼出气体即IPPV. ;特点：主要用于呼吸微弱和自主呼吸微弱的患者；也可用于重度呼吸肌衰竭和心肺功能储备耗竭的病人。如果患者清醒，有自主呼吸，IPPV可造成人机对抗或呼吸机依赖，患者呼吸肌萎缩导致脱机困难。因此，当病人神志恢复，有一定能力的自主呼吸，应该选择另一种合适的通气模式。 ; 定义：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV.ACV又分为压力辅助控制通（P-ACV）和容量辅助控制通气（V-ACV）。 ;特点：ACV为ICU患者机械通气的常用模式，通过设定的呼吸频率及潮气量（或压力），提供通气支持，使患者的呼吸肌得到的休息，CV确保最低的分钟通气量。随病情好转可降低设置，允许患者自主呼吸，呼吸功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自主呼吸同步。 ;呼吸机的操作步骤;BiPAP无创呼吸机常规参数的设置;有创呼吸机常规参数的设置;常规参数的设置;常规参数的设置;常规参数的设置;常规参数的设置;呼吸机的操作步骤;报警值设置;报警;报警;人机对抗报警;报警;压力报警;压力报警;压力报警;压力报警;报警;;报警;;第一部分小结; ;;BiPAP无创呼吸机护理;机械通气的护理;机械通气的护理;使用中呼吸机的观察与监测;使用中呼吸机的观察与监测;使用中呼吸机的观察与监测;使用中呼吸机的观察与监测;使用中呼吸机的观察与监测;机械通气的护理;生命体征的观察及护理;生命体征的观察及护理;生命体征的观察及护理;生命体征的观察及护理;机械通气的护理;气囊的管理;机械通气的护理;预防呼吸道感染;预防呼吸道感染;预防呼吸道感染;预防气道黏膜感染;机械通气的护理;吸痰的护理;机械通气的护理;每天评估，尽早撤机 向患者解释病情的好转、脱机过程和步骤，消除紧张、恐惧的心理 停机后通过气管导管给氧，严密观察呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命