呼吸系统-概述.pptx

课堂目标;呼吸系统组成;呼吸系统功能;呼吸系统疾病的病因;常见病症;一. 咳嗽与咳痰;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;２.胸部叩击　 适用于长期卧床，久病无力咳嗽者。 禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，咯血，低血压及肺水肿等病人。 方法：病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌 心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。 时间：叩击5-15min 餐后2h至餐前30min进行 ;;３.湿化气道　 适用于痰液黏稠难以咳出者。 超声雾化吸入，蒸汽吸入法 控制湿化温度：35-37°c 控制湿化时间：10-20min ;４.体位引流　 适用于痰量多，呼吸 功能尚好者，如支扩，肺脓肿。 禁用于呼吸衰竭， 呼吸困难明显和发绀者， 有大咯血，严重心血管疾病， 年老体弱不能耐受者。;５.机械排痰　 适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清或排痰困难者。 以上方法无效时， 选择此方法。;;;;;;;二．咯血;病因;〔一〕健康史 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。〔呼吸系统疾病〕 ？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。〔循环系统疾病〕 ？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。(血液病、传染病及风湿病〕 在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。;;2、伴随病症 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。 ;;3、窒息表现：咯血最危险并发症。 当病人出现情绪紧张，面目灰暗，胸闷及咯血不畅等，往往为窒息先兆； 假设出现表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，大汗淋漓，唇指发绀，意识丧失提示窒息发生。;〔三〕心理－社会状况 病人初次咯血可出现紧张，恐??情绪；大咯血或并发窒息时，病人及家属极度恐惧。 〔四〕辅助检查 明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查；血常规检查可了解有无贫血。; 恐惧　与突然咯血或咯血反复发作有关 有窒息的危险　与大咯血引起气道阻塞有关　 ;;有窒息危险的护理;;;;; ;;窒息的预防;;;;;; 　　胸痛是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛。 主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。;护理评估;护理评估;;护理评估;护理评估;;;;;;带状疱疹;四．肺源性呼吸困难;肺源性呼吸困难;护理评估;护理评估;;吸气性呼吸困难〔三凹征〕;;【护理评估】;;;;护理评估;;1.环境与体位 病房环境安静舒适、空气新鲜、温湿度适宜，防止刺激性气体或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。重症病人置于重症监护病房。 协助病人采取身体前倾坐位，抬高床头或半卧位，有利于病人的呼吸。 ;;;面罩;鼻导管或鼻塞;;活动无耐力护理措施;;;Thank You!;内容总结