糖皮质激素的合理使用.pdfVIP

糖皮质激素的常见用药误区 （1）把糖皮质激素用作退热药 ・发热是人体针对病毒、细菌感染的防御反应,体温升高在一定范围内 （不超过38. 5°C）可提高机体的防御功能。 -糖皮质激素能抑制下丘脑对致热源的反应并能抑制白细胞致热源的生成 和释放，有一定的退热作用，医生为了尽快使患者体温明显降低，多选 用激素（多为地塞 松肌肉注射或静脉注射）o然而这种退热作用并不持 久，因为绝大部分情况下发热是由于病原体引起的，使用糖皮质激素能 削弱机体的抵抗力，促使感染扩散，使病情加重，延长自然病程。在发 热原因未明前，不可滥用，以免掩盖症状使诊断发生困难。 糖皮质激素的常见用药误区 (2 )用于预防输液反应 ・输液反应主要是由致热源引起，糖皮质激素可抑制PEG 的合成与释 放，从而防止体温升高，可以有效缓解发冷、寒战、发热、出汗 等输液反应。 ・有些医生为了预防输液反应，经常加入地塞 松、氢化可的松等, 如此使用不合理，因为激素本身也有致过敏的可能，并不是对因 治疗。 糖皮质激素的常见用药误区 (3)把糖皮质激素用作止痛剂 •因为激素能降低局部毛细血