口腔粘膜病课程.pptxVIP

口腔粘膜病课程第1页/共210页 2023/5/10黏膜（mucosa）：指口腔、鼻腔、肠道、 阴道等与外界相通体腔的湿润衬里 口腔黏膜（ oral mucosa ）组成—— 上皮 和 结缔组织 形态 —湿润、光滑、 粉红色 除皮脂腺外， 无皮肤附件第2页/共210页 2023/5/10口腔粘膜病 roal mucosal diseases口腔粘膜及软组织上的 类型各异、 种类众多的 疾病总称 是已知或未知的全身性障碍在口腔黏膜的表现 是非肿瘤性的疾病，但包括癌前病损 第3页/共210页 2023/5/10口腔粘膜病内容1、单发于口腔粘膜上的疾病———— 创伤性溃疡 2、伴发皮肤或单发口腔粘膜的皮肤疾病—扁平苔癣3、合并起源于外、中胚层的某些疾病 ： —多形性红斑、白塞病( 外阴、肛门、眼结膜、虹膜等） 4、全身或系统性疾病的口腔表征 ： ——维生素缺乏症、血液病、克罗恩病等 第4页/共210页 2023/5/10分类（以临床特征为主干）感染性疾病变态反应性疾病溃疡类疾病大疱类疾病斑纹类疾病肉芽肿疾病唇舌疾病艾滋病性传播疾病全身疾病口腔表征口腔黏膜色素异常第5页/共210页 2023/5/10口腔粘膜临床病损特点（基本类型） 1.斑 （macule） 性质：颜色异常的局限损害（不高、不厚、不硬）颜色：较深 （红色、红棕色、棕黑色）红斑：粘膜固有层血管扩张、增生和充血 黑斑：1. 上皮基底层黑色素沉着（艾迪生病） 2. 固有层有陈旧性出血的含铁血黄素 3. 粘膜内有些金属颗粒沉积（银、秘） 外形：圆形、椭圆形、线形 第6页/共210页 2023/5/102.丘 斑 （patch） 性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割 口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮 均可呈现丘斑形病损 第7页/共210页 2023/5/103.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ） 性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸润 口腔粘膜的丘疹：由大量排列不一病损组成 口腔扁平苔癣：典型的丘疹排列成带状、斑块、环状 第8页/共210页 2023/5/104.结节（nodule） 性质：突起于口腔粘膜的实体病损 （结缔组织） 大小：直径为 5mm －2cm 颜色：粉红至深紫色 见于：纤维瘤 痣第9页/共210页 2023/5/105. 疱（vesicle） 性质：粘膜内贮存液体而成 形状：圆形、突起、半透明 大小：２－5mm 上皮内疱（棘层内疱）：疱壁薄软 上皮下疱（基层下疱）：疱壁厚 发展：疱壁破裂---糜烂 或 溃疡 病因：疱性损害可见于：病毒感染 药物反应 烫伤 疱性皮肤病 第10页/共210页 2023/5/10大疱 （bull） 性质：大的水疱型病损 大小：直径在 5ｍｍ以上 见于：天疱疮、类天疱疮 疱性疾病：多形性红斑 疱疹性口炎 脓疮 （pustule） 性质：疱型病损 内容：由脓性物取代了透明的疱液第11页/共210页 2023/5/106.糜 烂 （erosion） 性质：粘膜的表浅缺损 上皮的部分损伤，不损及基底细胞层颜色：红色大小：形状不定、边界不清、表面光滑 见于：上皮内疱破溃后：单纯疱疹 天疱疮 机械创伤： 边缘模糊的