静脉输液并发症预防与处理规范-课件.pptVIP

内容

发热反应

急性肺水肿

静脉炎

空气栓塞

血栓栓塞

疼痛

败血症

神经损伤

静脉穿刺失败

药液外渗性损伤

一：发热反应

1：发热反应发生原因

与输入液体和加入药物质量有关：药物不纯、变质或被污染；

输液器具污染；

配药、加药操作中的污染；

静脉穿刺不成功未更换针头；

环境空气的污染；

输液速度过快。

一：发热反应

2：发热反应临床表现

发冷、寒战和发热。

轻者38℃，伴有头痛、恶心、呕吐、心悸；

重者高热、呼吸困难、烦操不安、血压下降、

抽搐、昏迷甚至危及生命。

一：发热反应

严格执行无菌操作原则。

检查输液器外包装有无破损、漏气，生产日期和有效期。

输液前严格检查药液质量与有效期。

3：发热反应预防措施

4：发热反应处理规范

报告医生并遵医嘱给药。

注意观察体温变化，寒战者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理

降温。

及时报告医院感染科、药剂科、供应室、护理部。

保留输液器和药液分别送供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

5：发热反应处理程序

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

3：急性肺水肿处理程序

立即停止输液→通知医生→将患者安置为端坐位，双腿下垂→高流量给氧→遵医嘱用药→必要时四肢轮扎→做好病情及抢救的记录

4：急性肺水肿处理

立即停止输液或将输液速度降至最低。

及时与医生联系进行紧急处理。

病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉

血液的回流，减轻心脏负担。

给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8升/分，减少肺泡内毛细

血管渗出，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。

必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体

的止血带，可有效的减少静脉回心血量。

认真记录患者的抢救过程,做好心理护理，安慰患者，缓解其紧

张情绪。

三：静脉炎

1：原因：无菌操作不严格；输入高渗液体；较长时间再同一部位输液；输液速度与药液浓度的影响

2.临床表现：延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛有时伴有畏寒，发热等全身症状。

三：静脉炎

1：静脉炎预防措施

对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用。同时减慢

输液速度，防止药液渗出血管外。

有计划地更换输液部位，保护静脉。

严格控制输液速度与输液量。

静脉内置管，应选择无刺激性或刺激性小的导管，置管时

间不宜过久。

2：静脉炎处理

云南白药外敷可活血，消肿止痛，通经化瘀

停止在静脉炎部位输液，将患者抬高并制动。

如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。

可用50%硫酸镁液湿敷每日2次，可行超短波治疗。

土豆外敷：将土豆洗净，切成片，外敷患处，每日二次。0.9%NS100毫升+硫酸镁+VB12

3：静脉炎处理程序

停止局部输液→局部50%硫酸镁湿敷→遵医嘱应用药物

四：空气栓塞

1：原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不严密

2.临床表现：病人突发胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难严重紫绀，病人有濒死感，听诊心脏有杂音。

四：空气栓塞

输液过程中加强巡视，连续输液应及时更换输液瓶或

添加药液；输液完毕及时拔针。

输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。

1：空气栓塞预防措施

加压输液时应专人看护。

2：空气栓塞处理规范

协助患者取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的

位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉

入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入

肺动脉内，逐渐被吸收。

给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。

密切观察患者病情变化，如发现异常及时对症处理。

记录抢救过程。

立即通知医生并配合抢救。

3：空气栓塞处理程序

立即通知医生并配合抢救→置患者头低足高左侧卧位→给予高流量吸氧→密切观察病情→记录抢救过程

五、其它并发症

血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤等。

自我评估

1.穿刺护士是否接受过专门的培训？

2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当?

3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺?

4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺?5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜?

6.是否严格无菌操作?

7.是否用无菌敷贴固定

8.是否正压封管?

9.保留时间是否过长?

10.是否做好病人的宣教工作?

11.是否合理用药?

12.拔针后是否做针眼的护理?

并发症可以通过医护人员的努力而得到改善