呼吸生理与呼吸机.pptx

一、呼吸生理;呼吸系统解剖;鼻、鼻腔与呼吸机回路;;呼吸系统功能;呼 吸 生 理;;;;;;自主呼吸的换气过程及压力和容量的变化;呼吸过程与血液循环;机械通气与血液循环;机械通气的目标;以病人为中心的呼吸策略;以病人为中心的呼吸策略;呼吸机参数的认识;当前周期模式： A辅助；C控制；S自主;第二十一页，共六十页。;波形图;气道峰压报警： 〔防止气压伤，一旦检测到气道压高于设定值，将翻开呼吸阀减压〕;同一病人： 〔将自动调入上一设定参数〕;呼吸模式;A/C〔机控〕;A/C;呼吸机监测一次呼吸开始到下一次呼吸开始的时间 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间(默认值：20秒)，窒息通气开始按照预设值〔压力控制或容量控制方式〕工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸，窒息通气自动停止，按原模式通气;呼吸三要素:压力、容(流)量和时间;;;;;控制呼吸容量控制(VCV):Volume Control;;设定呼吸频率：〔尽量保持病人的自主呼吸，防止吸气肌萎缩〕;控制呼吸压力控制(PCV): Pressure Control;;吸气时间锁定：〔ALI/ARDS病人保证吸气时间〕;;;１、SIMV为分时形式的A/C和SPONT的结合，故是一万能模式。 ２、可根据上述VCV，PCV，PSV的设定，分别作A/C和SPONT两局部的设定； ３、通过判断总分钟通气量和自主分钟通气量的数值来辅助判断两局部的工作分担比例；然后根据临床要求作相应调整； ４、一般而言SIMV的同步性要优于A/C；如出现严重的不同步可尝试使用Bilevel。;压力-时间曲线;;;;;;自主呼吸压力支持(PSV): Pressure Support;设定氧浓度：;自主呼吸: CPAP(持续气道正压呼吸);;;BiLevel的灵活性;BiLevel 设定时的3个特殊工程;;PEEPH相的自主呼吸;PEEPH 及 PS;Thank You !;内容总结