南昌大学《人体解剖学》课件-第6章脑神经.pptxVIP

第六章脑神经;1、试述前臂前群肌的神经支配？;2、试述手的神经支配？;（2）手的肌肉神经支配;第二节 脑神经;掌握： 1、掌握脑神经的名称、顺序、纤维成分、 附着脑的部位和出入颅的部位 2、12对脑神经的性质、纤维成分、行径、 主要分支及分布; I 嗅神经 II 视神经 Ⅲ 动眼神 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经; 躯体感觉F 感觉纤维 内脏感觉F 躯体运动F 运动纤维 内脏运动F ;感觉性神经(只含感觉纤维) Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经(只含运动纤维） Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经(含感觉、运动纤维) Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;Ⅰ　端脑(嗅球) Ⅱ　间脑(视交叉) Ⅲ 中脑(脚间窝) Ⅳ 中脑(下丘下方) Ⅴ 脑桥(脑桥基底与 　　小脑中脚交界处） Ⅵ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅶ 脑桥(延髓脑桥沟) Ⅷ 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) Ⅹ 延髓(橄榄后沟) Ⅺ 延髓(橄榄后沟) Ⅻ 延髓(橄榄前方);嗅神经---筛孔 视神经---视神经管 动眼神经---眶上裂 滑车神经---眶上裂 ;三叉神经 眼神经---眶上裂 上颌神经---圆孔 下颌神经---卵圆孔 ;展神经---眶上裂 面神经---内耳门---茎乳孔 前庭蜗神经---内耳门 舌咽神经---颈静脉孔 迷走神经---颈静脉孔 副神经---颈静脉孔 舌下神经---舌下神经管 ;一、嗅神经;感觉神经 传导视觉冲动 连于间脑 经视神经管入颅 外包三层被膜 传导视觉冲动 ;运动性神经：躯体运动F 、内脏运动F 神经核：动眼神经核、EW核 行程：中脑脚间窝—海绵窦—眶上裂—眶 分支分布：上支—上直肌、上睑提肌 下支—下直肌、内直肌、下斜肌 内脏运动纤维（副交感） 睫状神经短根-睫状神经节-眼球;动眼神经;位置：视神经后外侧与外直肌之间 副交感根：睫状神经节短根-睫状神经节-眼 球布于睫状肌、瞳孔括约肌 交感根：颈内动脉交感丛-睫状短神经-瞳孔 开大肌、眼球血管 感觉根：眼神经-鼻睫神经-睫状短神经-眼 球一般感觉;;眼睑下垂---上睑提肌 眼外斜视---外直肌牵拉 眼球不能向内上下运动 瞳孔对光反射调节??消失 瞳孔散大;四、滑车神经;性质：混合性脑神经 核团：三叉神经运动核 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 神经节：三叉神经半月节 分布：头面部感觉 咀嚼肌运动;三叉神经;眼神经;;眼神经; 走行;（二）上颌神经分支; 走行;;（一）眼神经分支;（三）下颌神经;三叉神经的分支分布;　眼神经 (感觉性神经) 　 上颌神经 (感觉性神经) 　 　　 　 下颌神经 (混合性神经) ;眼神经;;三叉神经节：感觉神经节 翼腭神经节：连于上颌神经，隶属于面神经，副 交感神经节 下颌下神经节：连于舌神经，隶属于面神经，副 交感神经节;一侧损伤：同侧面部皮肤、眼口鼻感觉消 失；角膜反射消失 同侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌 偏向患侧 刺激症状：三叉神经痛;三叉神经节酒精封闭 治疗三叉神经疼; 三叉神经压迹 (Meckel窝)，容纳三叉神经半月节。在尖端外展神经与三叉神经第1支由此前行。 　　 岩尖综合征具备三个重要特点：①中耳炎或乳突炎，极常见，见于急性或慢性中耳炎，常有鼓膜穿孔，一般岩尖症候群多在鼓膜穿孔后 1～2个月内出现。②三叉神经受损征：中耳炎鼓膜穿孔后经历一定时期，出现耳部疼痛，多呈发作性三叉神经痛，性质为刀割样、撕裂样、搏动性剧痛，夜间增重，白天减轻，常位于眼球后部或在三叉神经眼支与上颌支分布区，晚期在此分布区有感觉障碍。三叉神经运动支很少受侵，如果受损时，则在同侧出现咀嚼肌、颞肌、翼内及外肌肌力减低，下颌偏向患侧，伴有上述肌肉萎缩。③眼肌麻痹。由于外展神经受损，出现外直肌麻痹，眼球处于内收位，伴有复视。 ;六、展神经;展神经;六、;展神经损伤 内斜视 外直肌瘫痪;混合神经 含躯体运动、内脏运动、内脏感觉三种纤维成分 1、躯体运动纤维：起自脑桥内面神经核--面肌 2、内脏运动纤维：起自脑桥内的上泌涎核--翼腭神经