2023年D-二聚体升高的解读（全文）.pdfVIP

2023靠D－二票体丹高的解读（金文） 近年来，D二聚体检测在临床中的应用越来越广，患者经常可以看到 自己的化验单里有D二聚体这个项目，那D二聚体指标异常到底代表 着什么呢？ D二票体是怎么形成的？ 让我们从凝血机制说起，在；疑血的最后阶段，纤维蛋白原在凝血酶的 作用下被切除A肤和B肤后转变为纤维蛋白单体，随着纤维蛋白单体 浓度的增加， 这些单体之间锢亘聚合形成多聚体。 可溶性纤维蛋白 多聚体作为辅因子，与j疑血酶共同作用，激活）疑血因 子XIII 。 活 化后的 XIII 因子促使相邻的纤维蛋白分子的r链之间形成 交联，从而形成稳定的纤维蛋白聚合体。 有凝血就杳纤j窑机制，在血 栓形成的同时， 机体也会产鱼 一些抗纤j窑的物质，将纤维蛋白聚合体 降解，形成包括E片段和D片段的终产物。 D二聚体真实是纤维蛋白 聚合体萄纤溶酶酶解作用下形成的交联在一起的纤维蛋白分子D-D 片断的聚合体。 因此宫是纤维蛋白降解产物的恃异性检查，能较为可靠地反映）疑血酶 的生成及纤溶洁性。 宫的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激洁。 在临床上疑诊为静脉血栓形成的患者中，当血浆D-D浓度低于某一临 界僵时真阴性预测值大于90%