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上消化道出血教案 常的胃黏膜屏障，导致出血。 (三)食管胃底静脉曲张破裂出血 是上消化道出血的另一常见原因，多见于肝硬化等疾病患者。 (四)恶性肿瘤 胃癌、食管癌等恶性肿瘤可导致上消化道出血。 (五)血管疾病 如血管炎、血管瘤等也可引起上消化道出血。 (六)其他 如胃肠道结核、克罗恩病等也可引起上消化道出血。 讲解 30’ 三、临床表现和诊断步骤 临床表现 急性上消化道出血的主要表现为呕血和黑便，呕血量多少 不一，呕出的血液可为鲜红色、暗红色或咖啡色，也可为咖啡 色的胃内容物。黑便多见于下消化道出血，但也可见于上消化 道出血，为柏油样便。 诊断步骤 1.病史询问和体格检查 2.胃镜检查 3.